Lekárske potvrdenie o zdravotnom stave - príloha k žiadosti o prijatie dieťaťa
POTVRDENIE LEKÁRA O ZDRAVOTNOM STAVE DIEŤAŤA
príloha k žiadosti o prijatie dieťaťa do materskej školy
Meno a priezvisko dieťaťa: .........................................................................................................................
Dátum narodenia: ................................................................................................................................
Adresa trvalého pobytu: .......................................................................................................................
Záväzný dátum nástupu do materskej školy: .........................................................................................
Vyjadrenie lekára o zdravotnom stave dieťa podľa § 24 ods. 7 zákona NR SR č. 355/2007 Z. z. o ochrane, podpore a rozvoji verejného zdravia a o zmene a doplnení niektorých zákonov.
Dieťa je telesne a duševne zdravé ÁNO NIE
Je zdravotne spôsobilé na pobyt v kolektíve ÁNO NIE
Absolvovalo všetky povinné očkovania ÁNO NIE
Iné skutočnosti, ktoré pokladáte za dôležité uviesť:
............................................ Dátum vydania potvrdenia: ....................................... Pečiatka a podpis lekára
|
Svojim podpisom prehlasujem, že som bol/a oboznámený/á s informáciami podľa článku 13 Nariadenia Európskeho parlamentu a Rady (EÚ) 2016/679 o ochrane fyzických osôb pri spracúvaní osobných údajov a o voľnom pohybe takýchto údajov, ktorý je zverejnený na webovom sídle zriaďovateľa.